اقتراح يساهم في انقاذ الطب والاطباء ما رايكم ؟

ارسل لنا الزميل د حنا جريس هذا المقال الهام عن احوال الطب والاطباء

وهو منشور في جريدة الاهرام المسائي يوم 7نوفمبر الجاري

ما رايكم ؟

عن الرعاية الصحية واحوال الاطباء

6/11/2009
د.حنا جريس

عن الرعاية الصحية وأحوال الأطباء
أظن أننا جميعا نتفق على أن حق الرعاية الصحية للمواطنين كفله الدستور ليكون من واجبات الدولة ، إنما يأتي الاختلاف حول سبل تحقيق

هذه الرعاية المرجوة. ونتفق أيضا على أن ضمان تنفيذ هذه الرعاية الصحية هو وجود المجتمع الطبي القادر على تقديمها كما يرغب فيها أصحابها دون إرهاق كاهل المواطن بما لا يطيق من نفقات.
والمجتمع الطبي يرتكز على دعائم ثلاث ، الدعامة الأولى علمية ومهنية يتعلمها الفرد في كليات الطب المعتمدة حتى يتأهل للمهنة ويصبح طبيبا ، والدعامة الثانية قانونية حيث يتم الاعتراف بالفرد طبيبا مؤهلا بحصوله على الترخيص المهني المناسب، أما الدعامة الثالثة فتتعلق بما استقر في الوعي الإنساني عن الطبيب، مكانته وأخلاقه، فهي أداب المهنة وأخلاقها. ولا استغناء للطبيب عن أي من هذه الدعامات الثلاث فبدون أي منها يفقد شرعيته العلمية والقانونية والاجتماعية والأخلاقية كطبيب.
وبينما تتمحور الرعاية الصحية حول المريض، فإن المجتمع الطبي له محاور ثلاث للاهتمام هي المريض والبحث العلمي والثراء المادي. ومراجعة محاور الاهتمام تلك في غاية الأهمية لأنه لايمكن تحسين أوضاع الرعاية الصحية في مصر بدون التطابق بين هدفها وأحوال الأطباء ، فهم من يقدمون الرعاية . وأحسن الأوضاع المأمولة لأي نظام صحي أن يكون جل اهتمام الطبيب هو المريض وجل اهتمام المجتمع هو توفير العلم والكرامة للطبيب.
وعندي أن أهم أسباب التخبط في أنظمتنا الطبية هو هذا التداخل بين مؤسسات التعليم الطبي وسوق الخدمات الصحية . فكثيرا ما يطرح السؤال كيف يمكن للأستاذ الجامعي أن يقوم بالأعباء الهائلة التي تفرضها عليه مهنته كمعلم جامعي من محاضرات، إلى حلقات الدرس في المستشفى ، إلى الاشراف على رسائل الماجستير والدكتوراه ومناقشة رسائل أخرى إلى تحضير أبحاثه الشخصية التي تضمن له الترقي في درجاته العلمية والتقدم في مستوله العلمي أخرى، إلى تحضير أبحاثه الشخصية التي تضمن له الترقي في مكانته الجامعية والتقدم في مستواه العلمي ، إلى حضور المؤتمرات العلمية هنا وفي الخارج ثم متابعة مرضى القسم الذي يشرف عليه في المستشفى الجامعي والقيام بالعمليات الجراحية إن كان جراحا. ثم بعد ذلك كله يذهب لمتابعة مرضاه في المستشفيات الخاصة وربما يشترك في حديث تلفزيوني أو إذاعي هنا أوهناك ، لينتهي به المطاف في عيادته الخاصة التي غالبا ما يرتادها في منتصف الليل للكشف على مرضاه.
أي سوبرمان هذا الذي يستطيع فعل ذلك كله بدقة ودون أخطاء؟ ومن يضمن لنا أن يقوم برسالته الأساسية كمعلم وباحث على أدق وجه؟ . فأغلب الظن أن مريض العيادة الخاصة الذي يدفع الأموال بصورة مباشرة في مقابل الخدمة الطبية سيكون له الأولوية كونه المصدر المباشر للثراء، وبالتالي تصبح الدرجة العلمية والمكانة الجامعية جواز مرور لدى المرضى في العيادة الخاصة والمستشفى الخاص ومن ثم تتشكل الأساطير حول رموز وهمية لمهنة الطب تسئ إلى المهنة كلها وتسئ ايضا إلى الشرفاء من الجامعيين والأطباء. وهي أدت في النهاية إلى تدهور الخدمات الصحية وتدهور العملية التعليمية في آن واحد.
ودليلي على تأثير هذا المناخ على التعليم الطبي هذا التدهور الذي حدث لمكانة الطبيب المصري مهما كان مؤهلا ومن حملة الماجستير والدكتوراه في البلدان العربية ومعظمها باتت تُخضع الأطباء المصريين الراغبين للعمل لديها للاختبار حتى تجيز لهم العمل لديها وهو الأمر الذي لم يكن واردا منذ عشرين عاما. أي هوان وصل إليه التعليم الطبي في مصر بعد أن انتشرت الدروس الخصوصية في الكلية حتى وصلت إلى طلبة الدراسات العليا .
في المقابل هناك الألاف من الأطباء يعانون الأمرين في الحصول على التخصص المناسب والعمل في الحكومة والقطاع الخاص بأجر زهيد يضطره إلى العمل في عدة عيادات ومستشفيات في أماكن مختلفة سعيا وراء الرزق في كل مكان. وهذه الفئة المطحونة من الأطباء هي الفئة التي يطلب منها تحمل مشاريع الرعاية الصحية للدولة. وهؤلاء هم من ينبغي أن تدعمهم الدولة والمجتمع. وإن كان المجتمع لا يستطيع توفير أوضاع كريمة لهم فإن للدولة من الأدوات التي يمكنها من إعادة الأنضباط للمجتمع الطبي وسوق الرعاية الصحية.
وعندي اول هذه الإجراءات فصل التعليم الطبي عن سوق الخدمات الطبية بحيث لا يجوز لهيئات التدريس العمل خارج مستشفيات الجامعة ليصبح محور التزام الأستاذ هو طلابه وأبحاثه ومرضى القسم الذي يشرف عليه . فخدمة التعليم الطبي وواجباتها تقتضي التفرغ لها تفرغا كاملا . ففي عالم الطب ليس أهم ولا أرقى من مهمة التعليم الطبي وليس أقل من أن يكون المعلم متفرغا لها حتى يستطيع تعليم الطبيب الناشئ العلم وينقل إليه الخبرة المهنية في التعامل مع المرض، والخبرات الأخلاقية في التعامل مع المريض، ويعطيه مثلا في الحفاظ على أخلاق المهنة وأدابها . وفي المقابل ينبغي على المجتمع أن يحفظ لمثل هذا الطبيب المعلم كرامته ومكانته وحياته الكريمة فبدونه لن نجد الطبيب الذي يخفف لنا الألام ، وهو إجراء سيؤدي إلى إعادة الإتزان في المجتمع الطبي ومن ثم الرعاية الصحية.

أطباء التكليف ..تعذيب في التقديم للنيابات و تعذيب في الإخلاء لإستلامها

معاناة أطباء التكليف لا تنتهي

لن نتحدث هنا عن سوء ظروف العمل في الوحدات ولا ضعف الأجر و إنعدام فرص التنمية العلمية للطبيب طوال فترة التكليف

و لكن ما العمل عندما يتم الطبيب فترة التكليف ، و يتم ترشيحه للنيابة ، ليبدأ في دراسة تخصص معين إختاره ، ثم يجد أن خطواته لأي تطور مهني مجمدة ، لأن المديريات الصحية ترفض الإخلاء للأطباء ، و الوزارة تقرر تأجيل إستلام النيابة 6 شهور للنيابات الملحة و 9 شهور للنيابات الغير ملحة.. و الحجة العجز في الأطباء و حاجة العمل .. طبعا حاجة العمل لا تمنع إخلاء طرف كل من له واسطة أو محسوبية

قصة تعطيل الأطباء من إخلاء طرفهم و من إستلام نياباتهم قصة متكررة في أخر 3 سنوات بل و متزايدة

و تفضح حقيقة العجز الشديد في أعداد الأطباء

هذا العجز الناتج عن إتجاه أعداد متزايدة من الأطباء للإستقالة هربا من جحيم وزارة الصحة

السؤال هنا .. هل وعت وزارة الصحة الدرس أم ستستمر في تعسفها مع شباب الأطباء ..لتزيد الإستقالات و يزيد العجز

مشكلة أخرى جديدة و عجيبة تقابل الأطباء المتقدمين لنيابات دور نوفمبر 2009

و هي تحويل النيابات لأول مرة لتوزيع إقليمي

مما يحرم بعض الأطباء من فرص تدريب جيدة بالمستشفيات التعليمية خارج محافظتهم

رغم أن مجموعهم يتيح لهم الإلتحاق بها

بالإضافة لعدم وضوح إحتياجات كل مديرية من التخصصات المختلفة

و عدم و ضوح قواعد القبول

مما نتج عنه حيرة و إرتباك شديد للأطباء

و ضياع حق كثير من الأطباء في النيابات التي يستحقوها

لكل ذلك تؤيد جماعة أطباء بلا حقوق الخطوة الإيجابية التي قام بها أطباء نيابات دور نوفبر حيث تقدموا اليوم السبت 23 نوفمبر بطلب يشرح طلباتهم لكل من النقابة و الوزارة ، و نؤكد أننا مستعدين للتضامن معهم في أي موقف إحتجاجي ، إذا ما تم تجاهل الإستجابة لطلباتهم العادلة

كذلك نؤيد الخطوة التي أعلن عنها الأطباء الممنوعين من إخلاء طرفهم و هي الإحتجاج بمدرياتهم يوم الثلاثاء 1 ديسمبر

و نطالب وزارة الصحة بسرعة الإستجابة لمطالب الأطباء العادلة

و إلا فستكون مسئولة عن مزيد من هرب الأطباء .. و المزيد من العجز

و المزيد من التدهور للخدمة الصحية

أطباء بلا حقوق-23-11-2009

قرار رسمي من الوزارة بتعطيل إستلام النيابة

هذا هو رد الوزارة الرسمي على النقابه بخصوص شكاوي أطباء التكليف المرشحين للنيابة
من تعطيل الإخلاء لهم و إستلام نياباتهم
و فيه تأجيل الإخلاء 6شهور للنيابات الملحة
و 9 شهور للنيابات الغير ملحة
و بذلك تكون نية الوزارة واضحة .. و علي زملائنا المرشحين للنيابة التفكير فيما ينوا أن يفعلوه

رسالة مفتوحة من الأطباء للسيد رئيس الوزراء ..و للسيد النقيب

علم الأطباء بالصدفة أن هناك قرار صادر من السيد رئيس الوزراء بحافز للأطباء الحاصلين على الدبلوم 50ج شهريا

اللحاصلين على الزمالة 150ج شهريا

القرار رقم 1190 و صادر بتاريخ 22-4-2009

و منشور بجريدة الوقائع المصرية بتاريخ27-4-2009

و ينص على أن يعمل به منذ اليوم التالي لتاريخ النشر

لذلك توجه الأطباء للإدارات الصحية المختلفة و معهم صورة من القرار، سعيا وراء صرف مستحقاتهم

حتى و إن كانت المبالغ زهيدة .. ولكنها جزء من حقوقنا الضائعة

و لكن الإدارات الصحية ردت علينا بالأتي

" إحنا ما نعرفش حاجة عن القرار ده "

"ما نقدرش نصرف إلا لما يجيلنا تعليمات رسمية من الوزارة"

و هنا لنا عدة إستفهامات

هل معنى هذا الكلام أن قرار السيد رئيس الوزراء لم يرسل للوزارة المعنية لإتخاذ اللازم ؟

أم إنه إرسل لوزارة الصحة و فضل المسئولون وضعه في الأدراج للتوفير ؟

أم مازالت هناك مناقشات لتعديل المبالغ الباهظة المستحقة للأطباء فيه ؟

ولماذا صمتت نقابة الأطباء عن المطالبة بصرف هذا الحافز المقرمنذ 7 شهور ؟

لماذا حتى لم تحاول أن تعلن عنه على موقعها حتى يعرف الأطباء مستحقاتهم ؟

أم أن النقابة فضلت الصمت تفهما منها للأزمة المالية التي تعاني منها الحكومة .. وعلى الأطباء الإكتفاء بإبتسامة الرضا من المرضى!!؟

اشترك بسعر رمزي في المكتبة الالكترونية عن طريق تقابة الاطباء

المكتبة الإلكترونية هدية العام لأطباء مصر

قامت النقابة بالتعاون مع شركة (Elsevier)

والتي تملك موقع المكتبة الإلكترونية www.mdconsult.com وهيئة هيومان أبيل الداعمة للمشروع حيث ينتظر أن يكون إشتراك الطبيب 50جنيهاً في السنة بدلاً من 50 دولار وسوف يكون في السنة الأولي الإشتراك 30 جنيهاً فقط ويتحمل الفرق هيئة هيومان أبيل وجدير بالذكر أن الموقع مفتوح مجاناً ولمدة شهر. User Name: ESD123 Password : trial ويمكن للأطباء الإشتراك الآن في المشروع وتسديد المبلغ في النقابة والتسجيل في لجنة التعليم الطبي المستمر بالنقابة وسوف يكون الإشتراك للأطباء بأسبقية الحجز . والنقابة تدعو الأطباء للإشتراك حتي يتم تنفيذ المشروع في موعد أقصاه يناير 2010 للإستعلام : تليفون : 27963685-27958405 أو محمول : 0101676455 بريد إلكتروني : cme@ems.org.eg د/ عبد الرحيم محمد مدير التعليم الطبي
11/11/2009

مقابر الأحياء

فيلم " مقابر الأحياء" .....

فيلم يتناول أوضاع الرعاية الصحية المقدمة للمواطنين البسطاء فى مصر . يمكن مشاهدة الفيلم مباشرة على http://www.youtube.com/watch?v=_AJ81MsIOdA/

تكرار الإعتداء على زملائنا الأطباء

وصلتنا الشكوى التالية من زملائنا أطباء مستشفى سقالته المركزي بسوهاج

نعرب نحن الاطباء المقيمون العاملون بمستشفى ساقلتة المركزى-محافظة سوهاج (وعددنا 15طبيب مقيم)عن اسفنا العميق وحزننا الشديد إزاء الواقعة التي تعرض لها زميلنا طبيب/ صفوت لطفي شاكر صباح يوم السبت الموافق 17/10/2009 حيث تم الاعتداء عليه ومحاولة خطفه من المستشفي وذلك أثناء العمل من قبل مرافقين لمريضة دون أى مبرر يذكر.
ونعتبر ذلك اليوم يوما أسود في تاريخنا كلنا فهذه اهانة لنا كلنا بل لأطباء مصر جميعا .ونعلن تضامننا الكامل معه.كمانعرب عن قلقنا الشديد اذ أن الإعتداء اللفظى والبدني علي الأطباء وطاقم التمريض اصبح ظاهرة متكررة تعرضنا لها جميعا بمستشفي ساقلتة المركزى . ونفيد بأن الغياب التام للشرطة بالمستشفي يساعد محترفي البلطجة ومثيرى الشغب على تكرار مثل هذه الحوادث ونستطيع القول بأننا اصبحنا لا نأمن على أنفسنا أثناء العمل بالمستشفي .
واخيرا نطالب جميع الجهات المعنية بالوقوف بجانب زميلنا في محنته واتخاذ إجراءات سريعة وصارمة لمنع تكرار مثل هذه المهاذل.
1. عصام عبد العزيز فاضل (طبيب مقيم أطفال والنائب الادارى بالمستشفي)ت:0124318954
2. أيمن مكرم حنا(طبيب مقيم مؤهل كلي صناعى وأقدم نائب بالمستشفى)ت:0125499475
3. محمد حسن عباس( طبيب مقيم نساء وتوليد)
4. هاني أديب صادق(طبيب مقيم كلي صناعي)
5. شريف جرجس جاد(طبيب مقيم أنف وأذن وحنجرة)
6. خالد عبد العظيم عبد الصبور( طبيب مقيم تخدير)
7. راشد محمد كليب(طبيب مقيم أنف وأذن وحنجرة)
8. صموئيل عياد متري(طبيب مقيم باطنة)
9. يوسف عزات عبدالرحيم( طبيب مقيم نساء وتوليد)
10. كمال عبدالله سيدهم(طبيب مقيم باطنة)
11. محمد أبو النجا محمود(طبيب مقيم نساء وتوليد)
12. محمد عبدالحميد(طبيب مقيم مسالك بوليه)
13. إندراوس نادر إندراوس(طبيب مقيم كلي صناعي)
14. يحي أحمد حسن (طبيب مقيم عظام)
15. صفوت لطفى شاكر( طبيب مقيم اطفال)

يبدو أن الإعتداء على الأطباء أصبح " موضه " .. ففي الفترة الأخيرة تعرض زملاؤنا في إستقبال مستشفى سيد جلال للإعتداء ، و ها هو حادث جديد ..مما يؤشرليس فقط لنقص الحماية للأطباء داخل المستشفيات ولكن لإهتزاز مكانتنا الأدبية و احترامنا من المجتمع .. لذلك فنحن نضم صوتنا لمطلب زملائنا أطباء مستشفى سقالته بضرورة وجود حماية للأطباء بالمستشفيات ، و نزيد ضرورة تحسن أوضاع المستشفيات و الأطباء ، و توافر مستلزمات العلاج المختلفة ، حتى لا تستمر حالة التوثب للعراك من أهل المرضى اللذين يلجأ الكثير منهم لهذه الطريقة حتى يضمنوا الحصول على قدر أعلى من الخدمات العلاجية التي أصبحت شحيحة .. و النتيجة إحتكاكات دائمة يتعرض لها الأطباء و التمريض. أطباء بلا حقوق

تسجيل نيابات نوفمبر 2009

رابط تسجيل البيانات للنيابات اضغط هنا

أنا امتياز

كيف تنجو من أنفلونزا الخنازير؟

الأستاذ الدكتور عبدالجليل مصطفي استاذ الامراض الباطنية بكلية طب قصر العيني أمدنا بترجمة للخطوات التي تقترحها جامعة كنساس للوقاية من انفلونزا الخنازير
كيف تنجو من أنفلونزا الخنازير؟
1.طريق هذا الفيروس إلى داخل جسم الإنسان هو فتحتي الأنف وفتحة الفم وصولا إلى الزور. ,
2 عند التعرض للعدوى ووصول الميكروب إلى الأنف/الفم/الزور يحتاج الميكروب إلى يومين أو ثلاثة للنمو والتكاثر فيها ومن ثم بدء أعراض المرض وتداعياته.
3.عند حدوث انتشار واسع للمرض في المجتمع يصعب منع وصول الميكروب إلى مداخل أجسامنا ولكن يمكن منعه من النمو والتكاثر فيها وبالتالي منع إصابتنا بالمرض بإتباع ما يلي:-
4.الغرغرة مرتين يوميا بماء بملح دافئ ولحسن الحظ فان اثر ذلك على الميكروب في الشخص السليم يشبه اثر دواء التاميفلو على الميكروب في الشخص المريض.
5.إفراغ الأنف جيدا مرة واحدة يوميا ومسح فتحتي الأنف بقطنه مبللة بماء بملح دافئ فهذا الإجراء البسيط يخفض عدد الميكروب وقدرتها على إحداث المرض.
6.زد مقاومة جسمك للميكروب بتنشيط مناعتك الطبيعية بالغذاء الغنى بفيتامين سى (الخضر والفاكهة الطازجة خاصة الحمضيات)وفيتامين دى (السمك والجبن واللبن وزيت كبد الحوت)ويمكن إضافة أقراص فيتامين سى.
7.اشرب قدر ما تستطيع من السوائل الدافئة فلذلك اثر مشابه للغرغرة في التخلص من الميكروب ولكن في الاتجاه العكسي لأنها تدفع الميكروب من الزور إلى المعدة حيث لا يمكنه البقاء حيا ناهيك عن التكاثر وإحداث الإصابة بالمرض.
__._,_.___